دستگاه اکسیژن در کودکان
شرایط مزمن تنفسی میتواند باعث کاهش بیش از حد اکسیژن در خون شود. وقتی این اتفاق بیفتد، هیپوکسمی نامیده میشود. کودکان مبتلا به هیپوکسمی ممکن است پس از مرخص شدن از بیمارستان به انجام اکسیژن درمانی در خانه نیاز داشته باشند. دستگاه اکسیژن به آنها کمک میکند تا سطح طبیعی اکسیژن خون را حفظ کنند تا بتوانند سالم بمانند.
درک هیپوکسمی
هیپوکسمی مانند تب، علامت یک بیماری زمینهای است، نه خود بیماری. این میتواند ناشی از انواع شرایط و بیماریها باشد، نه فقط بیماری تنفسی. برخی از بیماریهای مزمن تنفسی که میتوانند باعث هیپوکسمی شوند عبارتند از:
√ دیسپلازی ریوی.
√ اختلالات تنفسی در خواب (آپنه خواب).
√ بیماری سلول داسی شکل.
√ فشارخون ریوی با یا بدون بیماری مادرزادی قلبی.
√ فیبروز سیستیک.
√ بیماری بینابینی ریه.
√ کودکانی که مشکلات راه هوایی دارند.
√ کودکانی که برای تنفس به دستگاه تنفسی وابسته هستند (یا بودند).
در صورت عدم درمان، هیپوکسمی میتواند مشکلاتی را ایجاد کند:
Ο تغذیه نامناسب
Ο رشد ضعیف
Ο خواب ضعیف
Ο رشد ضعیف مغز
Ο کاهش خطرناک ضربان قلب (برادی کاردی)
Ο آپنه
استفاده از اکسیژن در خانه
نوزادانی که از نظر پزشکی پایدار هستند و والدین آنها آموزش دیدهاند میتوانند با اکسیژن به خانه فرستاده شوند تا از هیپوکسمی جلوگیری شود. بودن در خانه و استفاده از دستگاه اکسیژن در کودکان هم برای سلامت عاطفی فرزند و هم برای خانواده مفید است. مراقبت از نوزاد در خانه همچنین به کاهش هزینههای مراقبتهای بهداشتی کمک میکند.
برای مصارف خانگی، اکثر نوزادان اکسیژن را از طریق لوله بینی، لوله کوچکی که در سوراخهای بینی نوزاد قرار میگیرد و در اطراف سر محکم میشود، دریافت میکنند. در تعداد کمی از نوزادان، اکسیژن از طریق لولهای در گردن به نام تراکئوستومی، دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) یا دستگاه تنفس مصنوعی تحویل داده میشود.
پزشک میزان اکسیژن مورد نیاز برای دستگاه اکسیژن در کودکان را برای شما تجویز میکند. این معمولاً هنگام استفاده از کانولای بینی به عنوان یک جریان خاص (به عنوان مثال، ¼ لیتر اکسیژن در دقیقه) نوشته میشود. برای دستگاه ونتیلاتور یا دستگاه CPAP، پزشک تنظیماتی را که برای دستگاه نیاز دارید تجویز میکند.
سیستمهای اکسیژنرسانی خانگی
سه نوع اصلی سیستم اکسیژنرسانی در خانه استفاده میشود، از جمله:
گاز فشرده. این رایجترین نوع است. مخازن کوچک و پر شده اکسیژن قبل از اینکه نوزاد شما از بیمارستان مرخص شود به خانه شما تحویل داده میشود. تعداد مخازن مورد نیاز شما بستگی به میزان اکسیژن مورد نیاز نوزاد دارد.
اکسیژن مایع. اکسیژن که به حالت مایع سرد شده است در مخازن ذخیره میشود. هنگامی که کودک شما آن را تنفس میکند مایع تبدیل به گاز میشود. یکی از دلایلی که اغلب از این سیستم استفاده نمیشود این است که اکسیژن مایع گران است و ممکن است شرکتهای بیمه هزینه آن را تأمین نکنند. یک مخزن اکسیژن مایع فضای بسیار کمتری نسبت به یک مخزن اکسیژن فشرده بزرگ اشغال میکند. اما یک عیب بزرگ اکسیژن مایع این است که در صورت عدم استفاده تبخیر میشود.
دستگاه اکسیژن خانگی. یک اکسیژن ساز همان مخزن اکسیژن نیست که اکسیژن مایع یا گاز را ارائه میدهد. بلکه هوای اطراف را فیلتر کرده، نیتروژن را از هوا حذف کرده تا اکسیژن تصفیه شده به بیمار ارائه شود. اکسیژن از طریق یک لوله نازک از دستگاه به صورت شما میرود و از طریق دو شاخه باز در زیر سوراخهای بینی به شما تحویل داده میشود. برخی از افراد از ماسک صورت برای دریافت غلظت و جریان اکسیژن بیشتر استفاده میکنند.
بسته به دلیل نیاز نوزاد به اکسیژن درمانی، ممکن است از مانیتور آپنه یا پالس اکسیمتر استفاده شود. مانیتور آپنه دستگاهی است که از قفسه سینه یا بهترین حالت در اطراف قفسه سینه برای نظارت بر میزان تنفس و ضربان قلب نوزاد استفاده میکند. هنگامی که سرعت تنفس نوزاد کاهش مییابد یا ضربان قلب کاهش مییابد، این دستگاه به شما هشدار میدهد. که میتواند نشانهای از ناراحتی تنفسی باشد. پالس اکسیمتر دستگاهی است که با استفاده از یک نوار کوچک که روی دست یا پای نوزاد پیچیده شده است، میزان اکسیژن خون را اندازهگیری میکند.
نکات ایمنی هنگام استفاده از اکسیژن در خانه
هر زمان که نوزاد از بیمارستان با اکسیژن به خانه فرستاده میشود، باید نکات ایمنی را رعایت کنید:
◊ اتاق کودک شما باید به خوبی تهویه شود. شما میتوانید در را باز نگه دارید تا اطمینان حاصل کنید که اتاق دارای جریان هوای خوب است و خیلی هم شلوغ نیست.
◊ هنگامی که کودک اکسیژن دریافت میکند نباید در خانه سیگار بکشید. میتوانید یک تابلو روی درب آویزان کنید تا به مردم اطلاع دهید که در خانه سیگار نکشند.
◊ اکسیژن یک گاز قابل اشتعال است، بنابراین وقتی کودک شما اکسیژن مصرف میکند، کودک خود را حداقل 2 متر از شعلههای باز، بخاریها، شومینهها، شوفاژها یا وسایل گازسوز دور کنید. همچنین مطمئن شوید که همه مخازن اکسیژن را حداقل دو متر دورتر از هر منبع گرما یا آتش ذخیره میکنید.
◊ از الکل، ژل نفت یا قوطیهای اسپری در نزدیکی نوزاد با اکسیژن استفاده نکنید. همچنین از استفاده از ضدعفونی کننده دست در نزدیکی خودداری کنید.
◊ اطمینان حاصل کنید که آشکارسازهای دود در خانه شما کار میکنند و به طور دورهای برنامه فرار از آتشسوزی خانه خود را با خانواده خود مرور کنید.
دیگر چه انتظاری باید داشت
قبل از رفتن به منزل یاد بگیرید. در چند روز گذشته قبل از اینکه نوزاد شما از بیمارستان به خانه بیاید، باید با وسایلی که در خانه از آنها استفاده خواهید کرد و همچنین نحوه مراقبت از نوزاد خود آشنا شوید. بهترین راه برای یادگیری همه اینها این است که تا زمانی که میتوانید از نوزاد خود در بستر مراقبت نوزاد در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان NICU مراقبت کنید. این به شما این امکان را میدهد که از تیم مراقبتهای بهداشتی یاد بگیرید و تمرین کنید. در حالی که متخصصانی در اختیار دارید تا به سؤالات پاسخ دهند. برخی از NICU ها اتاق دارند تا والدین شب قبل از رفتن به خانه با نوزاد بمانند تا به انتقال کمک کنند.
در حالی که ممکن است در ابتدا همه چیز سخت به نظر برسد، اما قبل از اینکه بدانید حرفهای خواهید شد. در صورت هرگونه سؤال با پزشک یا ارائهدهنده تجهیزات اکسیژن فرزند خود تماس بگیرید.