افزایش سن باعث از بین رفتن چربی صورت به خصوص در اطراف گونهها، ناحیه چشم و گردن میشود. همراه با پیری پوست، الیاف الاستیک در پوست نازکتر میشود و در نتیجه خاصیت ارتجاعی صورت از بین میرود. این دو فرآیند منجر به افتادگی صورت و ایجاد چین و چروک میشوند که دلیل آن این است که «داربست صورت» قادر به پشتیبانی آنچنانی نیست. لیفت با نخ یا لیفت بخیه شامل استفاده از نخها یا بخیههای ساخته شده از مواد مورد استفاده در جراحی برای بستن زخم است. وقتی نخها زیر پوست قرار میگیرند، میتوانند نواحی شُل یا افتاده در قسمتهای مختلف صورت و بدن را سفت و بلند کنند تا به کاهش اثرات جاذبه و افزایش سن کمک کنند. یا میتوان از آنها برای جوانسازی صورت استفاده کرد.
انواع اصلی نخ لیفت
در حال حاضر سه نوع اصلی از نخ لیفت موجود است. که باید جهت درمان در انتخاب نخ لیفت مناسب مد نظر قرار گیرند. پلیدیوکسانون (PDO)، پلیلاکتیک اسید (PLA) و پلیکاپرولاکتون(PCA). نخهای PDO طولانیترین هستند و از یک پلیمر زیست تخریبپذیر مصنوعی ساخته شدهاند. که سالهاست در جراحی استفاده میشود. رشتههای PDO طی ۶ ماه از طریق هیدرولیز جذب بدن میشوند و با تحریک فیبروبلاستها برای تولید کلاژن بیشتر در ناحیه مورد نظر کار میکنند.
نخهای PDO شامل سه نوع اصلی هستند.
√ رزوههای تک: نخهای مونو صاف و بدون خار هستند. و به نقطهای از صورت یا پوست سر متصل میشوند. آنها عمدتاً پوست را سفت میکنند و مقدار کمی لیفت را ایجاد میکنند.
√ رزوههای برش خورده: نخهای دندانهدار دارای خارهایی هستند که روی پوست قلاب میشوند تا از بافت آویزان حمایت کرده و آن را بلند کنند.
√ رزوههای پیچ: نخهای اسکرو دارای یک یا دو نخ در هم تنیده در اطراف سوزن هستند و حجم خوبی را برای نواحی فرورفته پوست ایجاد میکنند.
تولید کلاژن در اطراف نخها و خارهای آنها به بازیابی حجم کمک میکند. و بافت و الاستیسیته پوست را بهبود میبخشد و در نتیجه یک فرایند زیباییشناسی طبیعی ایجاد میکند.
پس از نخهای PDO، نخهای PLA توسعه یافتند. آنها از یک پلیمر زیست سازگار مشتق شده از اسید لاکتیک ساخته شدهاند که در بسیاری از کاربردها مانند پینها و بخیههای ارتوپدی استفاده شده است. نخهای PLA قابل جذب هستند و کلاژن را در مدت زمان طولانیتری نسبت به نخهای PDO بازسازی میکنند. نخهای PLA از مخروطها برای چسباندن به بافت و افزایش حجم نواحی آویزان استفاده میکنند. بنابراین به بازیابی شکل ناحیه صورت و همچنین لیفت کمک میکنند.
نخهای PCA جدیدترین رشتهها هستند و رشتههای تعلیق تک رشتهای زیستجذب با منشأ مصنوعی (کاپرولاکتون) هستند. آنها با بازسازی کلاژن در مدت زمان طولانیتری نسبت به نخهای PDO و PLA عمل میکنند. آنها ساختار کلاژنی از خود به جا میگذارند که از پوست حمایت میکند، پوست را سفت میکند و از افتادگی آن جلوگیری میکند. به دلیل واکنش فیبروتیک ناشی از نخها، عمل لیفت و کشش حتی پس از جذب نخها نیز ادامه خواهد داشت. پوست به دست آمده مرطوبتر، احیا و سفتتر شده و نتیجهای طولانی مدت دارد.
انتخاب نوع نخ
قبل از اینکه تصمیم بگیریم از چه نوع نخ زیبایی استفاده کنیم، باید نشانههای درمان و آن چه را که میخواهیم به دست آوریم در نظر بگیریم. لیفت صورت یا جوانسازی صورت. اگر بیمار میخواهد نخهای مونوفیلامنت PDO لیفتینگ بافتی را داشته باشد، چون به صورت سطحی قرار میگیرند، کاملاً صاف و بدون خار هستند. در حالی که آنها یک اثر احیا کننده و سفت کننده ایجاد میکنند. که به وضوح کیفیت پوست را بهبود میبخشد، اما مقدار مؤثری از لیفت بافت را فراهم نمیکنند. خارهای در امتداد نخها مانند دندانههایی عمل میکنند که پوست را به هم میبندند و باعث ایجاد کشش در نخ میشوند که ناحیه صورت را بلند و معلق میکند. کلاژن در اطراف نخها و خارهای آنها تشکیل میشود که منجر به افزایش اثر میشود. اکنون یک بیمار را در نظر بگیرید که نیاز به لیفت صورت دارد. عوامل دیگری وجود دارد که کارایی و ماندگاری نتایج را تضمین میکند (طول خار، زاویه، توزیع فضایی و جهت خارها یا مخروطها، زمان جذب و توانایی کلاژنسازی نخ).
Ο طول خار
خارها باید دارای طولی باشند که آنها را قادر به چسباندن به بافت پوست و حفظ لیفت مورد نیاز کند. اگر بیش از حد طولانی باشند، انعطافپذیری زیادی پیدا میکنند و قادر به بلند کردن بافت صورت نیستند. از سوی دیگر، اگر خارها خیلی کوتاه باشند، در مرحله اول نمیتوانند به بافت صورت بچسبند.
علاوه بر این، باید در نظر بگیریم که خارها چقدر متراکم در طول نخ قرار میگیرند. نخ هایی با تراکم خار کم قادر به بلند کردن همان مقدار بافت توسط نخهای با تراکم خار بالا نیستند. و در نتیجه لیفت صورت مورد نظر را به دنبال نخواهد داشت. علاوه بر این، نخهای با تراکم خار کم در بلند کردن حجمهای بزرگتر بافت یا بافتهای سنگینتر مؤثر نخواهند بود و پزشک را محدود میکند که فقط با مقادیر کمی از بافت نرم کار کند. البته، یک نخ باید دارای نواحی صاف و بدون خار باشد تا اطمینان حاصل شود که لنگر کافی وجود دارد و از هر گونه چروکیدگی پوست جلوگیری میشود.
Ο زاویه خار
زوایای خارها نیز جایگاهی در میزان نگهداری دارند. اگر زاویه خیلی کوچک باشد، بالابر ضعیف خواهد بود، برعکس، اگر زاویه خیلی بزرگ باشد، خار ممکن است در نخ فرو رفته و باعث شکستن آن شود. فرآیند تولید برخی از نخها میتواند منجر به فرورفتن خارها در نخ شود و ضخامت یا گیج آن را در نواحی کاهش دهد. در حالت ایدهآل، طول پایه خار باید برابر با ضخامت نخ باشد.
Ο توزیع فضا
توزیع فضایی خارها در امتداد نخ نیز متفاوت خواهد بود. و هر چه تماس بین خارها و بافت صورت بیشتر باشد، نگهداشتن آن بهتر است. برخی از نخها دارای خارهایی در زوایای مختلف برای دستیابی به لیفت 360 درجه هستند. برخی از آنها دارای مخروط برای به حداکثر رساندن تماس با بافت هستند. در حالی که برخی دیگر تمام خارها را فقط در یک خط ردیف میکنند.
Ο جهت خارها
نخها میتوانند به صورت تک جهتی یا دو جهته باشند. برای دستیابی به لیفت مؤثر بافت صورت، نخهای دو جهته ترجیح داده میشوند. زیرا آنها لنگر فوری به بافت ایجاد میکنند و به دلیل جهت دو طرفه خارها، نخ نمیتواند از هر طرف حرکت کند. برخی از رزوههای تک جهتی در هر دو سر در نقاط ثابتی لنگر میزنند تا پایداری را افزایش دهند.
Ο زمان جذب و توزیع کلاژن
نخهای PDO حدود 6 ماه، نخهای PLA حدود 12 ماه و نخهای PCA تا 15 ماه در بافت باقی میمانند. هر چه ماندگاری نخ بیشتر باشد کلاژن بیشتری تحریک میشود و بنابراین نتیجه بسیار بهتر و ماندگارتر است. نخهای PDO و PLA باعث ایجاد فیبروز در ناحیه اطراف و ایجاد کلاژن میشوند. نخهای PCA تولید کلاژن را تحریک میکنند که به بهبود وضعیت پوست کمک میکند و ظاهری جوان را به همراه دارد.
چگونه تصمیم بگیریم که از کدام نخ برای کدام بیمار استفاده کنیم؟
برای انتخاب ننخ لیفت مناسب، در نهایت ما باید به سن بیمار، منطقه درمان و آن چه در تلاش برای رسیدن به آن هستیم نگاه کنیم. این که آیا به دنبال احیای بافت هستیم یا هدف از انجام آن لیفت صورت هست. با توجه به سن بیمار و میزان چروک و نیاز پوست به چه مقدار لیفت، انتخاب نخ متفاوت است. سایر عواملی که بر نتایج مورد نظر تأثیر دارند، تکنیک استفاده شده برای قرار دادن رزوهها و موقعیت قرارگیری رزوهها است.
به طور خلاصه، هر نوع نخ مکانی دارد و انتخاب نخ لیفت مناسب برای بیمار مناسب برای دستیابی به نتیجه مطلوب و همچنین مدیریت انتظارات بیمار حیاتی است. پوست خوب ضروری است زیرا پاسخ به درمان به نخها برای سفت شدن روی ناحیه لیفت شده بستگی دارد. بیماران با پوست نازک ممکن است شانس بیشتری برای نشان دادن بخیه، اثر موجدار و کبودی داشته باشند. اگر پوست بسیار پیر، ضخیم یا آسیب دیده باشد، نخها ممکن است مناسب نباشند، اما همچنان مهم است که به یاد داشته باشید که لیفت با نخ، به ویژه PCA، گزینهای برای کسانی است که نمیتوانند لیفت جراحی را تحمل کنند.
بیمارانی که دارای حجم بافت نرم خوب، چربی کمتر صورت و مقدار کمی پوست برای لیفت هستند بیشترین سود را از لیفت با نخ خواهند برد. برای بیمارانی که خواهان اثر لیفتینگ و/یا احیا هستند، لیفت با نخ یک تکنیک کم تهاجمی است که به خوبی قابل تحمل است. این روش سریع و عمدتاً بدون درد است، اگرچه نتیجه و نتایج نهایی به شرایط مورد بحث در بالا بستگی دارد. بیمارانی وجود خواهند داشت که لیفت جراحی برای آنها گزینه مناسبتری خواهد بود و مهمتر از همه، باید به یاد داشته باشیم که لیفت با نخ برای جایگزینی لیفت جراحی طراحی نشده است.